Сахарный диабет - группа метаболических (обменных) заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального, что приводит к изменениям во всех органах и тканях организма, в том числе и в кожных покровах. Поражение кожи при сахарном диабете вызвано нарушением углеводного обмена и накоплением продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. При этом кожа больных сахарным диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. Так при длительном некомпенсированном течении сахарного диабета кожа становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение, теряют свой блеск волосы. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины, формируются выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти изменяют форму, утолщаются, развивается подногтевой гиперкератоз. Метаболические нарушения при сахарном диабете могут приводить к утолщению кожи, причем это утолщение может увеличиваться с возрастом в отличие от обычно стареющей кожи.
Дерматологические проявления, такие как, зуд кожи, сухость кожи и слизистых, рецидивирующие кожные инфекции (грибковые, паразитарные, бактериальные), как правило, становятся маркерами сахарного диабета.
Инфекционно-воспалительные заболевания кожи (стафилодермии и стрептодермии, рожистое воспаление и др.) при сахарном диабете рассматриваются как неспецифические осложнения. Хроническая гипергликемия изменяет окислительно-восстановительные процессы у пациента с сахарным диабетом, что приводит к нарушению микроциркуляции и иннервации тканей, снижению местного и общего иммунитета, нарушению терморегуляции и повышенной потливости особенно в складках кожи, появлению опрелостей. Снижение чувствительности стоп у пациентов способствует повышенной травматизации кожных покровов. На поверхности кожи, у больных сахарным диабетом, как правило, выявляется приблизительно в 2-3 раза больше микроорганизмов, чем у здорового человека, в том числе и условно патогенная микрофлора, которая может стать причиной развития инфекционно-воспалительных процессов, вследствие сниженной бактерицидной активности кожных покровов.
Пациенту с сахарным диабетом необходимо помнить, что коррекция углеводного обмена, регулярный самоконтроль уровня глюкозы крови и выполнение рекомендаций по гигиеническому уходу за кожей стоп, с использованием специальных косметических средств являются профилактическими мерами для предотвращения развития грозных осложнений диабета – диабетическая стопа и инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов.
Пациенты с сахарным диабетом должны знать об особенностях гигиенического ухода за кожей:
- использовать нейтральные моющие средства, увлажняющие кремы, пемзу для обработки грубой кожи стоп, не срезать мозоли, и не применять средства для их размягчения и выжигания.
- ежедневно кожные покровы должны осматриваться с использованием зеркала с тщательным осмотром кожи стоп, нельзя использовать грелки и парить ноги в горячей воде.
- важно правильно обрабатывать ногтевые пластинки: не срезать коротко и не укорачивать уголки, использовать пилочки вместо ножниц.
Требования к одежде пациентов с сахарным диабетом: отдавать предпочтение натуральным тканям, ежедневно менять носки, нижнее бельё, избегать ношения тесной обуви и одежды, не надевать обувь на босую ногу, регулярно осматривать обувь на наличие посторонних предметов, травмирующих элементов. При небольших бытовых травмах - порезы ссадины, обязательно обработать раневые поверхности растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01% , при отсутствии признаков заживления в течение первых суток обязательно обратится к врачу.
В качестве специальных косметических средств по уходу за кожей ног и тела у пациентов с сахарным диабетом используется серия кремов ДиаДерм.
Этот мягкий, с приятным запахом крем эффективно защищает кожу стоп от сухости и трещин, делает ее эластичной и гладкой, смягчает загрубевшие участки и помогает быстрому заживлению, является прекрасным профилактическим средством от грибковых поражений стопы. В состав крема входят натуральные эфирные масла чайного дерева и мяты, мягкий противогрибковый комплекс, витамины А и Е, в которых особенно нуждается кожа людей с диабетом.
крем используется для профилактики излишнего ороговения, мозолей и трещин. При ежедневном применении нормализует состояние кожных покровов и восстанавливает их защитные функции, восполняет дефицит необходимых веществ, улучшает обменные процессы.
Крем используют для устранения мозолей и «натоптышей», а также является профилактическим средством. В состав крема входит 10% мочевины и молочная кислота, которые бережно взаимодействуют с чувствительной кожей и устраняют ороговевшие участки кожи.